Iteratives Verfeinern

Wichtiger Hinweis: Alle in diesem Kurs vorgestellten Programme dienen ausschließlich dem Erlernen von Prompting-Techniken. Sie sind nicht für die Anwendung am Patienten gedacht. Insbesondere medizinische Tools könnten einem Medizinprodukt gleichkommen und dürfen ohne regulatorische Zulassung nicht im klinischen Alltag eingesetzt werden.

Du kennst das aus der Medizin: Ein Assistenzarzt gibt dir seinen ersten Arztbrief-Entwurf, und du gehst ihn mit ihm durch. “Hier fehlt der Befund. Das ist zu lang. Die Empfehlung muss konkreter sein.” So funktioniert auch die Arbeit mit KI: Dein erster Prompt ist ein Entwurf, nicht das Endergebnis.

Das Prinzip

Statt den perfekten Prompt zu formulieren (was selten gelingt), arbeitest du in Runden:

Erster Prompt: Grobe Richtung vorgeben
Ergebnis prüfen: Was stimmt, was nicht?
Gezielt nachsteuern: Nur das korrigieren, was fehlt
Wiederholen, bis das Ergebnis passt

Das Wichtige: Du musst nicht jedes Mal den ganzen Kontext wiederholen. Die KI erinnert sich an das Gespräch.

Die sechs wichtigsten Nachsteuer-Anweisungen

Diese sechs Sätze lösen 90% aller Nachbesserungen:

Anweisung	Wann verwenden
”Mach es einfacher – Lesbarkeit für Laien.”	Text zu fachsprachlich
”Mehr Details zu [Abschnitt].”	Ein Teil ist zu oberflächlich
”Formatiere das als Tabelle.”	Vergleiche oder Auflistungen
”Kürze auf maximal [X] Wörter.”	Text zu lang
”Der Einstieg ist zu generisch – konkreter.”	Schwacher Anfang
”Ändere den Ton: [freundlicher/formeller/direkter].”	Falscher Tonfall

Beispiel 1: Patienteninformation Schritt für Schritt verfeinern

Runde 1 – Erster Prompt:

Erstelle eine Patienteninformation über Metformin für
neu diagnostizierte Typ-2-Diabetiker.

Ergebnis: Fachlich korrekt, aber zu lang, zu viel Fachsprache, unstrukturiert.

Runde 2 – Vereinfachen:

Schreibe den Text so um, dass ein Patient ohne medizinische
Vorkenntnisse ihn versteht. Keine Fachbegriffe. Kurze Sätze.

Ergebnis: Verständlicher, aber noch ein langer Fließtext.

Runde 3 – Struktur geben:

Gliedere den Text in drei Abschnitte mit Überschriften:
"Was das Medikament macht", "Wie Sie es einnehmen",
"Wann Sie uns anrufen sollten". Verwende Aufzählungspunkte.

Ergebnis: Klar, übersichtlich, druckbar.

Runde 4 – Feinschliff:

Der Abschnitt "Wann Sie uns anrufen sollten" ist zu vage.
Nenne 4 konkrete Symptome, bei denen der Patient
die Praxis anrufen soll.

Ergebnis: Fertig. Vier gezielte Nachbesserungen haben aus einem generischen Text ein praxistaugliches Informationsblatt gemacht.

Beispiel 2: Praxis-Tool iterativ verbessern

Iteratives Verfeinern funktioniert beim VibeCoding genauso:

Runde 1:

Erstelle einen Blutdruck-Tracker als Webseite.
Eingabe: Datum, systolisch, diastolisch, Puls.
Zeige alle Werte als Tabelle.

Runde 2:

Zeige die Werte zusätzlich als Diagramm über die Zeit.
Die x-Achse soll das Datum sein, die y-Achse den Blutdruck.

Runde 3:

Markiere Werte über 140/90 rot in der Tabelle.
Zeige im Diagramm eine gestrichelte Linie bei 140 (systolisch)
und 90 (diastolisch) als Grenzwert.

Runde 4:

Füge einen Export-Button hinzu, der die Tabelle als
druckbare Seite öffnet – mit Patientenname und Zeitraum
als Überschrift.

In vier Runden ist aus einem einfachen Eingabeformular ein vollständiger Blutdruck-Tracker mit Visualisierung und Druckfunktion geworden.

Beispiel 3: Arztbrief verfeinern

Runde 1:

Schreibe einen Überweisungsbrief an einen Orthopäden.
Patient: 62 Jahre, weiblich, seit 8 Wochen Knieschmerzen rechts,
Arthrose bekannt, konservative Therapie ausgeschöpft.

Runde 2:

Der Brief ist zu kurz. Ergänze die bisherige konservative
Therapie im Detail: Ibuprofen 600mg 1-1-1 über 4 Wochen,
6x Physiotherapie, Kniebandage – alles ohne ausreichende Besserung.

Runde 3:

Formuliere die Fragestellung am Ende konkreter:
Bitte um Einschätzung, ob eine arthroskopische Intervention
oder ein Gelenkersatz in Betracht kommt.

Die richtige Denkweise

Behandle jedes KI-Ergebnis wie einen ersten Entwurf. Lies es so, wie du den Arztbrief eines Assistenzarztes lesen würdest:

Ist der Einstieg gut? Wenn nicht: umformulieren lassen.
Stimmt das Format für die Zielgruppe? Wenn nicht: anpassen.
Ist ein Abschnitt zu vage? Wenn ja: Details nachfordern.
Ist etwas überflüssig? Wenn ja: streichen lassen.

Du bist der Prüfer. Die KI ist der Entwurfsschreiber.

Zusammenfassung

Iteratives Verfeinern ist keine Schwäche des ersten Prompts – es ist die normale Arbeitsweise mit KI. Die besten Ergebnisse entstehen nicht durch einen perfekten Einzelprompt, sondern durch 3–4 gezielte Nachbesserungen. Das spart Zeit, weil du nicht versuchst, alles auf einmal perfekt zu formulieren.